收了300多万回扣的雷李培,以及多年持续传出行贿新闻的恒瑞医药不是个例。
与雷李培同期涉案的还有烟台市莱山区第一人民医院、廊坊市安次区一医院等医院院长、主任、医生。涉及的行贿方包括哈药集团、天圣制药、长生生物、康美药业、沃森生物、六盘水济生药业、诺华制药、修正药业等多家知名药企。
而恒瑞医药,也许不是最严重的一家。哈药集团旗下两家子公司行贿金额高达1231万元;天圣制药从2003年到2018年共行贿1475万元;步长制药2018年销售费用80.36亿,占营业额的比重高达58.7%。
“消费者是上帝”,但在医院里面,花钱的病人绝对不是上帝。医疗消费是一个特殊的消费领域,因为消费者(病患)对病况、用药等情况没有专业认知,患者并没有议价权。
医生开的药单,无论多么长,无论价格是否合理,患者只能默默掏钱,没有第二个选择。
为了解决药价虚高的问题,医疗行业正在实行的带量采购涉及的药品种类和规模正逐步扩大。
2019年6月,财政部、医保局联合展开的查账风暴中,恒瑞医药两次被查出虚开发票,但公开的涉案金额仅为数十万元。但对比江苏新晨与雷李培等人的行贿受贿的案子来看,查账风暴中恒瑞被查出来的数十万,“湿湿碎”。毕竟,一名销售代表一次送给雷李培的“感谢费”就高达20万元。
医药卫生领域的职务犯罪,涉及的工作岗位众多,不仅包括医药审批管理、购销环节,也涉及各个层级的行政领导、党政及业务管理领导。
管中窥豹,整个医疗系统中,监管部门、医院、科室、医药公司等单位织就的医疗行业网络背后,又有多少这样的行贿发生?其数额又会是怎样的一个天文数字?
尽管医药采购回扣行贿的现象普遍,但其实这些回扣给到一线医护人员的少之又少,像雷李培这样的拥有一定权力的管理人员,吃掉了其中的一半的回扣。一线医护人员的处境并没有改善多少,薪酬与劳动价值不匹配的问题依然存在;与此同时,高药费依然加注在患者身上。医患关系紧张,也跟这种医药销售方式,有脱不开的关系。
恒瑞医药从一家以药水灌装和粗加工为生的低端作坊,变成创新药和仿制药为主的药企龙头,确实在推动国内医药水平发展和增加地方财税等方面做出了贡献。
但其行贿成风的问题,并不是一个可以被忽略,可以瑕不掩瑜轻易一笔带过的问题。
行贿,不仅仅是法律红线,也是一个道德红线。这种行为不仅破坏药品市场的发展秩序,更是让患者看不起病、被高药价拖垮病患家庭的祸首之一。
而且,由于医保报销的实施,为这种行贿买单的,是全体纳税人。